五步看懂交通事故工傷賠償

一、交通事故工傷怎么賠

發(fā)生交通事故又被認定為工傷時，受傷員工可以獲得兩份賠償。第一份來自工傷保險，第二份來自交通事故責任方。工傷保險的錢由社保基金和單位共同承擔，交通事故賠償由肇事司機或相關責任人支付。

工傷保險基金支付的項目共有九項。第一是治療費，包括在醫(yī)院的治療費用和后續(xù)康復費用。第二是住院期間的伙食補貼。第三是外地就醫(yī)的交通住宿費，比如需要轉院到其他城市治療時產生的費用。第四是購買輔助器具的費用，例如輪椅、假肢等。第五項是生活護理費，需要經過專業(yè)部門鑒定確認護理等級后才能獲得。第六項包含一次性傷殘補助金和重度傷殘津貼，一至四級傷殘的員工每月都能領到津貼。第七項是離職時的一次性醫(yī)療補助金。第八項涉及工亡待遇，包含喪葬費、家屬撫恤金和工亡補助金。第九項是傷殘鑒定的費用。

用人單位需要承擔三項費用。第一是治療期間的工資，員工在停工留薪期內單位要照常發(fā)工資。第二是五到六級傷殘員工的月度津貼。第三是員工離職時的一次性就業(yè)補助金，這筆錢由單位直接支付。

二、交通事故責任劃分

交通事故的賠償要看責任認定。交警部門會出具事故責任書，明確各方責任比例。如果對方全責，傷者可以要求對方全額賠償。如果雙方都有責任，傷者需要按責任比例承擔部分損失。比如對方承擔70%責任，傷者自己承擔30%，那么賠償金額也會按這個比例計算。

這里有個重要提醒：如果傷者在事故中被認定承擔主要責任（超過50%），就不能同時申請工傷賠償。只有無責、次要責任或同等責任的情況，才能享受雙重賠償。

三、工傷認定三大條件

要認定為交通事故工傷，必須同時滿足三個條件。第一個是時間地點要求，事故必須發(fā)生在上下班途中。這里包含兩個要素：合理路線和合理時間。路線不要求是最近路線，只要符合日常生活習慣就可以。時間方面，正常上下班、加班、早退、遲到等情況都算在內，但需要提供考勤記錄等證據(jù)。

第二個條件是事故性質，必須屬于交通事故。不管是機動車碰撞、電動車事故還是行人摔傷，只要發(fā)生在道路上且有交通因素，都符合條件。比如雨天路滑自己騎車摔倒，這種情況也算交通事故。

第三個是責任限制，傷者本人不能負主要責任。這里有個特殊情況：如果交警沒有明確劃分責任，法院會根據(jù)證據(jù)來判定責任比例。所以遇到這種情況，要注意保存現(xiàn)場照片、監(jiān)控錄像等證據(jù)。

四、賠償申請流程

申請工傷賠償要走五個步驟。第一步是工傷認定，單位要在事故發(fā)生后30天內向社保部門申請。如果單位不申請，員工本人或家屬可以在一年內提出申請。需要準備的材料包括工傷認定申請表、勞動關系證明、醫(yī)療診斷證明和交通事故責任認定書。

第二步是勞動能力鑒定。拿到工傷認定書后，要向市級勞動能力鑒定委員會申請傷殘等級鑒定。這個鑒定結果直接決定能拿到多少賠償金。比如十級傷殘和九級傷殘的賠償標準相差近3萬元。

第三步是工傷保險理賠。帶著工傷認定書、鑒定結論、醫(yī)療費用清單等材料，到社保經辦機構辦理賠付手續(xù)。一般30個工作日內能完成審核，特殊情況不超過60天。

第四步是交通事故索賠。可以協(xié)商解決，也可以起訴到法院。賠償項目包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金等。要注意的是，醫(yī)療費部分不能重復報銷，其他項目可以雙重賠償。

第五步是單位賠償部分。如果單位沒有繳納工傷保險，所有工傷保險待遇都要由單位自行承擔。這種情況下建議先與單位協(xié)商，協(xié)商不成可申請勞動仲裁。

五、常見問題解答

問題一：下班順路買菜出車禍算工傷嗎？

答：算工傷。最高人民法院有明確解釋，下班途中買菜、接孩子等日常生活所需的合理繞道，都屬于上下班途中。

問題二：網(wǎng)約車事故能算工傷嗎？

答：需要分情況。如果是上班途中乘坐網(wǎng)約車發(fā)生事故，可以算工傷。但如果是下班后開網(wǎng)約車接單途中出事，屬于從事副業(yè)活動，不能認定工傷。

問題三：私了后還能申請工傷嗎？

答：可以。交通事故私了不影響工傷認定，但需要提供事故證明材料。建議私了協(xié)議中寫明事故基本情況，最好有交警部門蓋章確認。

問題四：精神損害賠償能要嗎？

答：交通事故賠償中可以主張精神損害賠償，但工傷賠償中沒有這個項目。這是兩者賠償范圍的重要區(qū)別。

問題五：賠償金要交稅嗎？

答：工傷保險待遇和交通事故賠償中的醫(yī)療費、殘疾賠償金等屬于免稅項目。但誤工費如果超過法定標準，超額部分可能需要繳納個人所得稅。

（法律依據(jù)：《工傷保險條例》第十四條、第六十二條；《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第六條；《個人所得稅法》第四條）