交通事故醫(yī)療理賠五大關(guān)鍵點

一、醫(yī)療費到底能不能報銷？

發(fā)生交通事故后，醫(yī)療費可以通過兩種途徑報銷。第一種是找肇事方和保險公司要錢。法律明確規(guī)定，受傷的人有權(quán)要求肇事司機和保險公司賠償全部治療費用。第二種方法是使用醫(yī)保報銷，但要注意只能用醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品。

保險公司賠償有個最高限額。超過這個數(shù)額的錢，需要受傷的人和司機商量解決。實際操作中，司機要帶受傷的人去保險公司驗傷，保險公司會根據(jù)傷情確定賠多少錢。交強險是必須要買的保險，保險公司會在交強險范圍內(nèi)先賠錢。

法律依據(jù)是《道路交通安全法》第七十五條。醫(yī)院必須第一時間救人，不能因為錢沒到位就不治療。買了交強險的車出事，保險公司要在限額內(nèi)付搶救費。超過限額或者司機逃跑的情況，由交通事故救助基金先墊錢，事后找責(zé)任人要回。

二、墊付醫(yī)藥費誰負(fù)責(zé)？

出車禍后，司機一般不用先墊醫(yī)藥費。法律規(guī)定保險公司要在交強險限額內(nèi)賠錢。超過保險額度的部分，需要傷者自己或家屬先墊付，之后再找責(zé)任人要錢。

要是司機不肯賠錢，傷者可以直接去法院起訴。法律沒有規(guī)定司機必須提前墊錢，交警也不能強制司機掏錢。交警只能幫忙調(diào)解，而且必須雙方都同意調(diào)解才行。

三、理賠需要準(zhǔn)備哪些材料？

要拿到醫(yī)療費賠償，必須準(zhǔn)備好三樣?xùn)|西：醫(yī)院開的收費單據(jù)、住院記錄和醫(yī)生開的診斷證明。這些材料要能證明治療是必要的，費用是合理的。

如果司機懷疑治療有問題，需要他們自己拿出證據(jù)。賠償金額以第一次開庭前實際花的錢為準(zhǔn)。這里要注意保存好所有繳費憑證，不能弄丟任何一張單據(jù)。

四、后續(xù)治療費怎么算？

有些傷需要長期康復(fù)治療，比如功能恢復(fù)訓(xùn)練或整容手術(shù)。這些后續(xù)治療費可以等實際發(fā)生后再要賠償。但如果有醫(yī)院證明或鑒定報告能確定將來肯定要花的錢，可以一次性要求賠償。

比如骨折后需要做康復(fù)訓(xùn)練，植皮手術(shù)后需要定期復(fù)查，這些費用都可以提前算進(jìn)賠償里。關(guān)鍵是要有權(quán)威機構(gòu)出具的書面證明。

五、遇到拒賠怎么辦？

如果保險公司拖著不賠或者少賠，記住三個步驟。第一步找交警開責(zé)任認(rèn)定書，這是最重要的證據(jù)。第二步收集所有醫(yī)療票據(jù)和診斷材料。第三步直接去法院起訴，不用等對方同意。

起訴時要把司機、車主和保險公司一起告。就算司機是打工的，也要把車主列為被告。法院判決后，可以申請強制執(zhí)行保險公司的賬戶，這樣拿錢最快。

特別提醒三點注意事項：1. 私了協(xié)議要寫清楚后續(xù)治療費怎么算 2. 超過1年的治療要重新做傷殘鑒定 3. 精神損失費可以單獨要求賠償。最好在事發(fā)后1年內(nèi)處理完賠償事宜，時間拖太久證據(jù)容易丟失。

每個案件具體情況不同，建議先找專業(yè)律師咨詢。現(xiàn)在網(wǎng)上咨詢很方便，花10分鐘說清楚事故經(jīng)過，律師就能給出具體解決方案。保留好事故現(xiàn)場照片、報警記錄和醫(yī)療記錄這三樣關(guān)鍵證據(jù)，后續(xù)處理會順利很多。