壽險的理賠流程大致如下：及時向保險公司報案并登記--備好全部的理賠材料--接受并等待保險公司的理賠調查--結案打款。其中最重要的是第二步壽險保險公司理賠流程 ，備好全部的理賠材料。

01及時向保險公司報案并登記

發生保險事故后，要及時通知保險公司并進行事故報案。

如果因為報案晚等由申請人原因導致的保險事故性質、原因、損失程度無法確認的，保險公司對無法確認的部分不進行理賠。

因此，及時報案很重要，否則現場或者原因無法查起的時候，保險公司有權拒賠。

02備好全部的理賠材料

向保險公司報案后，申請人要備齊理賠所需的單據和證件，查看保險合同中“保險金申請”或者“理賠申請書”條款，按要求準備材料；或聯系保險官方客服/保險代理或經紀人，咨詢需要準備的材料。

除身份證、銀行卡、保單、理賠申請書這些必備通用材料外，不同險種所需材料不同。

1）基本材料

基本材料很簡單，大多是當事人和申請人等的身份證明等，所有險種在這塊的理賠資料準備大同小異。

一般包括：理賠申請書、申請人和被保險人的有效身份證、銀行賬戶、保險合同憑證等，基本上都是現成的材料，準備起來，不費勁。

2）第三方出具的報告/證明

這部分材料準備起來多而復雜，但能否獲得理賠關鍵要看這部分的理賠材料。

由于人壽險的理賠保險金申請包括很多種類，有身故保險金、重大疾病保險金、輕癥疾病保險金、傷殘保險金、意外醫療保險金、住院醫療保險金等。

①身故保險金理賠材料

死亡證明：因疾病死亡，需要提供《死亡醫學證明》，由醫院出具；正常死亡無法獲取醫院出具的死亡證明，需提供居（村）委會或衛生站（所）出具的死亡證明；非正常死亡（包括意外）或衛生部門不能確定是否屬于正常死亡時，需提供公安司法部門出具的死亡證明；已經火化的需提供殯葬部分出具的火化/喪葬證明等。

戶籍注銷證明：大多數保險公司都要求提供，需要去被保險人戶籍所在地的派出所開具。

火化/喪葬證明：有保險公司理賠時，死亡證明出具之外還需提供火化/喪葬證明。

提醒：有的保險公司需要出具死亡證明，包括公安部門、醫院等機構，甚至如果被保險人是宣告死亡的，還需出具人民法院出具的宣告死亡證明文件。這都要看保險公司的要求，和被保險身故的實際情況決定的。

②重大疾病/輕癥疾病保險金理賠材料

醫院出具診斷證明書，一般為二級及以上公立醫院；手術疾病診斷證明、診斷時必需的檢查報告以及病歷資料等相關證明。

提醒：由于重大疾病的診斷、檢查和治療期間，會收到醫院各種各樣的檢查單子和收據，不管是什么單子，都不要扔，不管用不用得到，都要留著，買個文件夾，放在一起。壽險保險公司理賠流程 你以為是廢紙的單子，可能是保險公司理賠的重要憑證，認真對待每一張單子很重要。

輕癥疾病雖沒有達到像重大疾病的嚴重程度，但比一般的小病卻大很多，各項檢查并不比重大疾病的檢查少，準備和對待材料和重大疾病同理。

③傷殘保險金理賠材料

傷殘保險金的申請：最主要的也是最關鍵的一份證明是殘疾程度鑒定書，一般由醫院或保險公司認可的專業鑒定機構出具。

當然導致傷殘的情況有很多種，意外或疾病，不同的情況提供的資料不同，一般包括：被保險人有效身份證、道路交通事故認定書（疾病傷殘證明）、門診病歷本、醫院住院病歷（包括住院病歷首頁，入院記錄，體格檢查表，專科檢查表，輔助檢查表，手術記錄單，出院記錄，X光、CT、MR、B超、心電圖等報告單）、X光、CT、MR等所有片子（以上病歷需到住院醫院醫務科或檔案室、病案室復印并蓋公章）、保險公司認為應當提供的其他材料。

④門診、住院醫療保險金（含意外門急診、疾病門急診、住院醫療等）理賠材料

先治病后報銷，拿著就醫發票進行報銷。這里要注意，到醫院治療的所有支持你理賠的單據、證明、報告、發票等，都要保留完好。

由于在就醫時不知道哪些材料是必需的，哪些材料不需要，建議大家不管大小票據都保留好，到時候一并交上，哪些需要壽險保險公司理賠流程 ？哪些不需要？讓保險公司去區分，反正你的材料交付完整了。

3）補充材料

補充材料其實主要包括關系證明或補充證明其他材料。

這部分很好解釋，主要是申請人和被保險人關系的證明。一般來說，保險金的申請人有兩種：指定受益人和被保險人的法定繼承人。

重疾險、醫療險等健康險涉及的是被保險人的醫療費用和健康問題：一般申請人為受益人，而受益人一般為被保險人本人。

如果是被保險人自己申請，提供身份證和上述兩大部分材料；但如果委托了其他人來辦理申請，委托人需要提供有效身份證和授權委托書（需要當地公證處公證，具有法律效力才行），畢竟重疾險的金額很大，不能來了一個申請人就可以隨便給。

定期壽險、意外險、生存保險等涉及到被保險人的身故問題：一般受益人為指定受益人或法定繼承人。

指定受益人，在這一部分的材料提供：本人有效身份證和被保險人的關系證明（父母、子女、夫妻關系，在同戶口下，憑戶口本就可證明；不在同戶口下，無法證明的需要去戶籍派出所開具戶籍證明）

沒有指定受益人，那么只能為法定繼承人，而身故保險金作為遺產被繼承，那么法定繼承人需要提供的材料：本人的有效身份證、與被保險人的關系證明和證明其合法繼承的相關權利文件（一般是到當地公證處公證，確認合法繼承權和繼承份額）。

最后一種很特殊，如果指定受益人、被保險人或法定繼承人，為無民事行為能力人或限制民事行為能力人，那么這個時候的保險金將由合法監護人代為申請領取。

需要合法監護人提供：本人有效身份證和與指定受益人、被保險人或法定繼承人的關系證明文件。

建議受益人最好指定，因為領取保險金發生人情變化的事情太多了。指定受益人會減少理賠時一些不必要麻煩。

提醒：不同的保險公司需要提供的理賠材料是不同的，如果不清楚，就都準備著；當你覺得需要某項單據或證明，但是醫院忘記給你開具了，別忘了向醫生和醫院索要。

03接受并等待保險公司的理賠調查

保險公司收到理賠材料后，會針對被保險人的情況進行審核、調查，判斷是否在理賠范圍之內。

通常來說，如果資料完整、事故清晰，一般情況下很快就能得出結論并通知；如果事故比較復雜的，也一定會在30天內做出結論的，在保險合同中有明確規定的。

04結案打款

通過上述三步，一切無誤后，那么保險公司就會按照保險合同進行賠付，并進行打款；但如果案件不屬于保險的保障責任中，也會發出拒賠通知并告知相應的理由！

在中國人壽保險進行了報案壽險保險公司理賠流程 ，提交完全壽險保險公司理賠流程 的理賠資料。報銷所需時間壽險保險公司理賠流程 ：

1、5000元以下3-5個工作日。

2、5000-10000元的3-7個工作日。

3、10000元以上的5-10個工作日。

中國人壽保險報銷流程壽險保險公司理賠流程 ：

1、發生合同內保障的風險，需要理賠，首先要報案。

2、公司的理賠部或者是自己的經紀人，在確認事情屬實后，會要求投保人提供如下相應資料。

保險合同原件壽險保險公司理賠流程 ；投保人的身份證復印件（正反面）；投保人的銀行卡復印件（正反面）；被保險人門（急）診病歷原件；被保險人診斷證明書原件（醫療機構出具，加蓋印章）；被保險人住院病歷復印件及出院小結原件；被保險人病理報告原件；審核之前，還會要求填寫就醫原因、過程，才會遞交到分公司。；最后遞交到總公司，確定賠付后財務打款，然后退回合同，將理賠款打進受益人賬戶。

人壽保險理賠流程：

1、及時聯系壽險保險公司理賠流程 ，以書面形式通知壽險公司并提出給付保險金申請。

當被保險人發生疾病、傷亡等保險事故時壽險保險公司理賠流程 ，應立即通知壽險公司。否則保戶有可能要承擔因遲緩通知而致使壽險公司增加的調查費用。

當被保險人達到領取保險金的年齡時，保戶為了自身利益，當然也應及時向壽險公司提出給付保險金申請。

2、準備好必需的申請文件。通常包括：

①給付申請書;

②保險單;

③最近一次繳費憑證;

④相關人員的身份證明;

⑤保險合同約定的其他證明文件(詳見條款)。

3、我國《保險法》對理賠時間作了一定要求。

①壽險公司在收到被保險人或受益人的賠償或給付保險金的請求后，應當及時作出核定，對屬于保險責任的，在與保戶達成給付保險金的協議后十日內，履行給付義務。否則，將賠償保戶因此受到的損失。

②壽險公司自收到索賠申請和有關證明、資料之日起六十日內，對其給付保險金數額不能確定的，應當根據已有證明和資料可以確定的最低數額先予支付，在最終確定數額后，再支付相應的差額。

③如果壽險合同無效，或有欺詐行為，或發生的保險事故不屬于保險責任，壽險公司就會下達拒賠通知書。

④保戶對理賠結果不服或有異議，可通過協商、仲裁或訴訟方式解決。

4、索賠時效。

我國《保險法》規定人壽保險的索賠時效為五年，人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利，自其知道保險事故發生之日起5年內不行使而消滅。

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保險公司的理賠流程具體如下： 第一步：立案檢驗。 保險人接到出險通知后壽險保險公司理賠流程 ，先編號立案壽險保險公司理賠流程 ，然后派員對現場進行查勘壽險保險公司理賠流程 ，做原始記錄，包括：財產遭受損失的實際情況以及施救整理情況等。 第二步：審查單證，審核責任。 第三步：損失調查。 在損失檢驗和審核各項單證的基礎上，包括赴現場實地調查和函電壽險保險公司理賠流程 了解，或向專家、化驗部門復證。 第四步：核算損失程度。 在財產保險中，須根據被保險人所提供的索賠文件或證物核算損失的數額，以決定賠償的數額。 第五步：損余處理。 損余物資的作價和處理，關系到賠款額度的大小，也關系到殘余物資的利用。 第六步：給付賠款。 經被保險人同意保險公司的理算結果后，被保險人即可領款。 第七步：行使 代位追償權 。 如果損失原因屬第三者責任時，保險人賠償后，可取得被保險人向第三者請求賠償的權利，代位(代被保險人)向第三者追償?！睹穹ǖ洹?第七條 民事主體從事民事活動，應當遵循誠信原則，秉持誠實，恪守承諾。

（1）保險金給付申請書由被保險人填報并簽名；

（2）被保險人身份證明文件；

（3）保單原件，包括最后一次交費收據。

一般情況下，壽險理賠要經歷以下流程：接案、立案、初審、調查、理算、復核審批、結案歸檔七個環節。

人壽保險具體的理賠流程如下：

1.接案：接案是指被保險人發生保險事故后，保險接受客戶的報案和索賠申請的過程。報案的內容包括保險事故發生的時間、地點、原因、經過及相關狀況，被保險人（當事人）姓名、身份證號、保單號、投保 險種和日期，報案人的姓名、聯系方式等。

2.立案：立案是指保險公司的理賠部門受理客戶索賠申請并按公司相關規則對索賠案件進行登記和編號的過程，以使得案件進入正式處理階段。

3.初審：初審是理賠人員對索賠申請案件的性質、合同的有效性、索賠材料等進行初步審核的過程。

4.調查：調查是指對于保險事故進行核實和查證的過程，它對理賠處理結果具有決定性的影響。 調查的原則包括實事求是的原則，迅速、準確、全面的原則，雙人查勘的原則，回避原則，調查過程中禁令做出任何承諾的原則等。

5.理算：是指理算人員對索賠案件做出給付、拒付、通融賠付、豁免處理和對給付保險金金額進行運算的過程。理算人員根據出險合同以及類別進行理賠測算并繕制《理賠計算書》和《理賠案件處理呈報表》。

6.結案歸檔：結案人員根據復核人員送交的理賠檔案的批示進行不同的處理。

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2、5000-10000元壽險保險公司理賠流程 的3-7個工作日。

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中國人壽保險報銷流程：

1、發生合同內保障的風險壽險保險公司理賠流程 ，需要理賠，首先要報案。

2、公司的理賠部或者是自己的經紀人，在確認事情屬實后，會要求投保人提供如下相應資料。

保險合同原件、投保人的身份證復印件（正反面）、投保人的銀行卡復印件（正反面）、被保險人門（急）診病歷原件、被保險人診斷證明書原件（醫療機構出具，加蓋印章）、被保險人住院病歷復印件及出院小結原件、被保險人病理報告原件、審核之前，還會要求填寫就醫原因、過程，才會遞交到分公司。最后遞交到總公司，確定賠付后財務打款。最后退回合同，將理賠款打進受益人賬戶