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保險理賠員水很深

在線問法 時間: 2023.05.21
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保險理賠員水很深

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理賠保險理賠員水很深 的水有多深保險理賠員水很深 :保險就是一份合同。從法律的角度去思考理賠。理賠這個詞,有道理就賠,沒道理就不賠。如果你真正理解理賠,你就知道保險公司簡直就是一支羊,投保的時候有信息差,保險公司比客戶更多的保險理賠員水很深 了解產品,理賠也同樣。所以,從一般角度而言,認為客戶是弱勢群體。

但同樣的另一個重要的信息差,對于理賠的本質才是最重要的。尤其是壽險、健康險公司,那就是被保險人的健康狀況。保險人從投保到理賠,對于被保險人的健康狀況,顯然沒有投保人清楚。這個信息差,造成了保險人在理賠時總是傾向于控制風險。這就造成了理賠的水很深這一現象。

實質上,對于理賠而言,保險公司說了不算,客戶說了也不算。真正起作用的就是證據。舉例:客戶住院醫療,住院病歷、檢查報告、發票、清單等才是決定是否理賠的客觀依據。當然,除了專業的理賠人員、調查人員。對于絕大多數人,包括醫生、律師,是無法通過幾個案例去學會審核保險事故,核定保險責任的。保險公司通常有專業的理賠隊伍去為客戶服務,有的還會外包給專業的第三方調查或者經紀公司去核實保險事故。從這個角度來看,客戶確實處于弱勢的位置。

目前,國內無論網絡還是線下,服務于客戶的理賠咨詢平臺還不多。財產險還好,有人協助搞個交通事故理賠,壽險客戶單純依賴代理人,在理賠層面能起到的作用微乎其微。實質上,保險事故發生之前多咨詢,保險事故發生過程中如何避免陷阱。一個簡單的電話咨詢就能避免大量不必要的損失。真正到了后期,拒賠之后,上法院維權訴訟,成本就高了。

保險理賠200萬只賠50多元,客服稱算錯了,保險理賠的水有多深?

其實保險行業理賠非常復雜保險理賠員水很深 ,很多人都被保險公司保險理賠員水很深 的誤導保險理賠員水很深 了。據媒體報道,這件事情發生在廣州,一位先生長期購買保險理賠員水很深 了保險公司的一個醫療險,而根據該保險合同,最高是可以報200萬的,之后,當事人進醫院做手術,按照當事人的理解,保險公司除去免賠額,應該可以保險七千元以上,但最終自己的理賠額只有五十多塊。對此當事人感到十分憤怒,于是將這件事情曝光到網絡上,之后保險公司方表示,計算錯誤,應該是五百塊,所以當事人的理賠額漲到了五百元。

但這還是讓他難以接受,他表示,作為一家大型保險機構,竟然在理賠的時候,還會出現計算錯誤的問題,這讓人難以理解,如果自己沒有提出異議,那保險公司是不是就將這筆錢給免了。而且當事人還指出,按照該醫療險,自己住院手術,已經符合理賠標準,自己最低也可以拿到七千元的賠償,現在的五百元依然讓自己難以接受。

該事情被媒體報道后,也引起了熱議,不少人也紛紛批判保險公司,并且透露自己也遭遇過類似的事情,保險員推銷的時候,天花亂墜,但實際理賠的時候,卻找不到身影。

參考資料保險理賠員水很深 :

近日,廣州市民陳先生反映,自己親戚在購買中國平安后患病,做完手術想要理賠,200萬理賠額度的保險,最后只獲得50多元的賠付。客服表示是“算錯數”,應該總共是賠付537.95元。理賠金額從50多元“漲到”500多元,但當事人仍覺得難以接受。

據陳先生透露,他表妹于2019年購買了這份醫療保險,每年繳納366元保費,可享有200萬額度的保障。今年2月,她確診乳腺癌,經醫生手術,被切除了其中一個病變的乳房,并植入“假乳房”維持正常生活。手術自費1萬7千多元,這部分可以向保險公司申報理賠。按照合約,保險公司對參保人有1萬元的免賠權益。陳先生認為,減掉了1萬的免賠額度,保險公司應該可以賠7000多元。

保險行業的水很深,你知道為什么這么說嗎?

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因為保險行業銷售門檻低,銷售人員參差不齊,這些銷售人員很可能會誤導消費者,最后導致理賠失敗,所以很多人都說保險行業保險理賠員水很深 的水很深。很多人從小就聽說過,保險的水很深這種說法,很多保險銷售人員可能會說:“我們是一家實力雄厚、理賠容易的大公司!”但是真的到了事情的面前,能不能賠償還兩說。

保險是書面合同,能否賠償以及如何賠償在合同中用白紙黑字寫著,索賠的解決也完全按照合同條款進行。在網上購買保險時,許多人擔心心理補償。畢竟,在申請保險時,它完全是在線的,沒有人當面解釋。在理賠時,擔心找不到任何人幫忙。

事實上,兩者沒有區別。無論您是線上,還是線下購買保險,理賠流程都是相同的。我們需要做的只是前兩步,在線購買保險,如果當地沒有保險公司,你可以在報案后購買郵寄信息到附近的保險公司。如果當地有一家公司,你可以自己做去柜臺提交信息。線下銷售保險的推銷員向你保證理賠很容易,但他在其他方面幫不了你。所以在線和線下購買保險時,索賠幾乎相同。

相反網上購買保險會更方便,現在很多保險公司都在網上索賠結算門戶已經打開,您可以直接拍照和上傳索賠結算資料,省去郵寄和跑到柜臺的麻煩!如果你想買保險,你必須買一家大公司。如果你買了一家小公司,如果他破產了,將會非常危險。

同時,健康告知是保險公司對我們的健康狀況的理解和堅持的誠信原則。說出健康告知中詢問的身體異常的真相,如果你隱瞞,你將來可能會拒絕支付索賠。一些非專業的保險銷售人員為了表現,知道客戶的身體不符合要求,故意為用戶隱瞞,不告訴保險公司,導致保險公司調查客戶不符合承保條件,拒絕支付賠償。

提醒您在購買大病保險、醫療保險和人壽保險時要謹慎,回答所有問題,沒有問題,就不要回答,當你申請保險時,你可以避免將來拒絕賠償的麻煩!簡而言之,保險不會欺騙人們。做好保險前的健康告知工作并不難,我們應該認真對待,先了解一些保險,然后再購買保險。

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樓主您好,

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希望能幫到樓主,語重心長呀,

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