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車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保

在線問法 時間: 2023.03.16
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第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算,《中華人民共和國社會保險法全文》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算,法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
車禍中自己占責(zé)任的30%,產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用可以報(bào)醫(yī)保嗎?

一、車禍能不能用醫(yī)保報(bào)銷

發(fā)生交通事故后車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ,一般是按機(jī)動車交通事故處理車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):

1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。

2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

3、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

車禍自己主責(zé)能走醫(yī)保嗎

發(fā)生車禍屬于己方全責(zé)車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 的車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ,則個人產(chǎn)生車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 的醫(yī)療費(fèi)用是可以通過醫(yī)保報(bào)銷的。

根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

法律依據(jù)

《中華人民共和國社會保險法全文》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

《中華人民共和國社會保險法全文》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

自己主責(zé)的車禍醫(yī)保如何報(bào)銷

法律分析車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 :車禍自己全責(zé)的車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ,其自己受傷的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保報(bào)銷車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ,但是需要滿足醫(yī)保報(bào)銷條件車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ;車禍中導(dǎo)致他人受傷而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,需要自己賠償,不能夠通過醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。這首先要看是什么類型的醫(yī)療保險,商業(yè)醫(yī)療保險可以看具體的保險合同,里面會有明細(xì)的規(guī)定。而對于社保中的職工醫(yī)保,需要分情況而看。一般情況下,醫(yī)保對于交通事故,也就是車禍引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用是不提供報(bào)銷的,這部分醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該由肇事方負(fù)責(zé)賠償,不由醫(yī)保承擔(dān)。不過有兩種情況,醫(yī)療保險可以報(bào)銷。1.應(yīng)該由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但無法確定肇事方或者肇事方逃逸,那么先由醫(yī)療保險報(bào)銷,后醫(yī)保基金有權(quán)利向肇事方追回報(bào)銷金額。2.參保人發(fā)生車禍,責(zé)任在自己,沒有任何肇事方,這種情況下產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險必須報(bào)銷。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》

第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保 ;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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又一起交通事故理賠案圓滿收官!錦旗的背后是多輪與保險公司的拉鋸戰(zhàn),是對每一分賠償款的全力爭取,團(tuán)隊(duì)高效助力和解,為傷者成功爭取16萬元賠償!

北京交通事故律師-許瑞林

04-10 18:57

今日的路況是這樣的????汽車不敢超速了、電動車不敢闖紅燈了、公交車擠不上去了、小黑車都不敢出來拉活兒了?? 早上我特意早起了20分鐘,并讓家人開車送我,還是失算??地鐵上擠成了魚罐頭,緊趕慢趕打卡還是遲了6分鐘?? 生活本來就無法完美,收拾好心情,開啟了奮斗模式,又是充實(shí)的一天??

北京交通事故律師-許瑞林

12-14 19:53

二審維持一審原判,幫助傷者獲得最大權(quán)益!交通事故傷者傷勢嚴(yán)重,評上一處七級傷殘和一處十級傷殘,在承擔(dān)主要責(zé)任下獲得法院判決的60萬元賠償款,賠償金額超出家人預(yù)期,送來口碑錦旗。

北京交通事故律師-許瑞林

12-30 17:15

交通事故對方逃避賠償責(zé)任?律師教您如何行動,拿到高額賠償款!如何找司機(jī)要賠償款?

北京交通事故律師-許瑞林

03-11 15:37

車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎

2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人車禍有一半責(zé)任可以報(bào)醫(yī)保嗎的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付,【法律依據(jù)】《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍車禍有一半責(zé)任可以報(bào) ...
400熱度
對比多家律所,反復(fù)挑選斟酌 ?? 最終委托元甲,定當(dāng)不負(fù)所托 ?

北京交通事故律師-許瑞林

06-18 17:17

車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保

第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分車禍自己責(zé)任部分醫(yī)保,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算,《中華人民共和國社會保險法全文》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分, ...
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